Catherine O'Connell sait de première main comment rapidement une grossesse peut aller de manuels scolaires à terrifiant. O'Connell, de Little Rock, Arkansas, était de 35 semaines de grossesse avec son deuxième enfant quand elle a développé sévère pré-éclampsie , un trouble de la grossesse caractérisée par le gonflement, l'hypertension artérielle , et la présence de protéines dans l'urine. Après une urgence césarienne , sa nouvelle fille, Lucy, était dans l' USIN , alors que O'Connell a continué à lutter avec des complications de la maladie, même nécessitant une dialyse pendant une courte période. Heureusement, la mère et le bébé fait un rétablissement complet.
Avoir un autre bébé était certainement pas à l'agenda de la famille. "Mon mari disait à tous que nous avons fait, même à l'hôpital, et ils acquiescer enthousiaste», dit O'Connell. Cependant, le destin avait d'autres plans, et O'Connell a appris qu'elle était enceinte à nouveau. «Je suis à la fois peur et de joie», dit O'Connell, qui allait avoir une grossesse saine.
Pour beaucoup de couples, les pensées de tomber enceinte après avoir traité de la pré-éclampsie sont obscurcis par l'inquiétude. Malheureusement, leurs préoccupations ont un fondement dans la réalité. «Les femmes les plus à risque [d'avoir prééclampsie] sont des femmes qui ont eu une pré-éclampsie lors d'une grossesse avant», dit Anne Garrett, fondateur et porte-parole pour la Fondation prééclampsie .
Prééclampsie Réapparition Tarifs
Si vous avez déjà eu la pré-éclampsie, vous aurez à nouveau dans une grossesse ultérieure? "Le plus tôt dans la grossesse que la pré-éclampsie se produit et le plus grave, il est, plus il est probable que cela va se reproduire", explique le Dr John T. Repke, MD, professeur et président du Département d'obstétrique et de gynécologie à Penn State Milton S . Hershey Medical Center, et un spécialiste de la médecine materno-fœtale. "Le taux de répétition pour quelqu'un qui a prééclampsie modérée à terme est d'environ 15 à 20 pour cent. À l'autre extrémité du spectre, pour quelqu'un qui a eu une pré-éclampsie sévère dans le milieu trimestre, le taux de récurrence peut être dans la gamme de 60 à 70 pour cent ".
Toutefois, le Dr Repke note que les taux de Réapparition indiquent seulement les chances d'avoir une pré-éclampsie à nouveau, pas comment début ou sévèrement qu'il va frapper. "[Si vous aviez] pré-éclampsie sévère à 24 semaines, que le risque de réapparition de 60 à 70 pour cent ne signifie pas nécessairement qu'il est de 60 à 70 pour cent de chances que vous allez avoir pré-éclampsie sévère à 24 semaines à nouveau. Il signifie simplement que vous allez probablement avoir pré-éclampsie à un certain niveau. Il pourrait être tout aussi graves et aussi tôt, il pourrait être plus sévère et même plus tôt, ou il pourrait être très doux et à terme ou vous pourriez avoir un 30 à 40 pour cent de probabilité de ne pas avoir du tout. "
Autres facteurs augmentent les chances de la pré-éclampsie se reproduise. Dr Repke cite le diabète insulino-dépendant, l'hypertension chronique sous-jacente, et la gestation multiple (grossesse avec des jumeaux, triplés ou plus ) que les coupables principaux. En outre, des conditions telles que la thrombophilie (troubles de coagulation du sang), des troubles auto-immunes, et l'obésité peuvent augmenter les risques de récidive.
Ce Que Tu Peux Faire
Norlisa et Gordon Keffer de Lynnwood, Washington, subissaient infertilité traitements lorsque Norlisa a été diagnostiqué avec l'hypertension chronique. Son médecin lui a immédiatement renvoyé à un périnatalogue, ou un spécialiste de la médecine materno-fœtale, qui stabilise la tension artérielle de Keffer et la suivit pendant sa grossesse.
Keffer a donné naissance à des jumeaux-Mary-Frances à terme et Samuel-sans aucun problème. Toutefois, dans le mois suivant l'accouchement, elle a été hospitalisé à deux reprises avec la pré-éclampsie du post-partum. Aujourd'hui, elle et ses bébés se portent bien. «Je pense qu'il est vraiment important de trouver le bon médecin», dit Keffer, qui estime que le suivi et un traitement attentif de son périnatalogue était essentiel dans sa passer à travers une grossesse à haut risque .
Les Keffers ont toujours voulu une grande famille et planifier pour essayer d'avoir un autre bébé ou deux bientôt. Ils ont également été à leur périnatalogue pour une visite de préconception une bonne idée pour ceux qui envisagent une grossesse, mais doublement important si vous avez eu une pré-éclampsie. Bien qu'il n'y ait pas de traitements disponibles aujourd'hui qui peut garantir une grossesse sans pré-éclampsie, la planification de la préconception peut vous aider à faire pencher la balance un peu plus en votre faveur.
Qu'est-ce que vous pouvez attendre
Votre rendez-vous de la préconception comprendra un historique complet de vos grossesses antérieures et d'autres problèmes de santé. Votre médecin peut vouloir vous tester pour les conditions sous-jacentes telles que l'hypertension, des problèmes rénaux ou de troubles auto-immunes, bien qu'il n'y ait pas de liste définitive, "one-size-fits-all" de tests. Si vous avez une affection sous-jacente qui pourrait augmenter votre risque de complications de la grossesse, votre médecin sera en travaillant en étroite collaboration avec vous pour obtenir votre santé sous contrôle avant de devenir enceinte à nouveau.
Votre obstétricien peut aussi vous référer à un périnatalogue pour les tests et les soins spécialisés. En fait, "si une femme a eu une expérience particulièrement traumatisante avec la pré-éclampsie, comme la perte d'un bébé, une livraison très tôt, ou une expérience proche de la mort, nous encourageons fortement elle aller directement à un périnatalogue», dit Garrett.
Pour une liste de spécialistes dans votre région, consultez la Society for Maternal-Fetal Medicine ou de la Société nord-américaine pour l'étude de l'hypertension pendant la grossesse .
Enfin, notez qu'il est important de se sentir à l'aise avec votre équipe médicale . «Je voudrais en fait« magasiner »si nécessaire," dit Keffer. «Si vous avez ce niveau de confort dans votre médecin, tu ne vas pas avoir à passer autant de temps à penser, 'Oh mon dieu-ce que si quelque chose ne va pas?'"
Faire face aux incertitudes
Bien que Mada Harpster, de Evergreen, Colorado, avait pré-éclampsie dans sa première grossesse, son deuxième était sans problème. Aujourd'hui, Harpster et son mari sont la planification d'un troisième enfant, mais la décision n'a pas été facile. «Je suis toujours très nerveux au sujet de l'obtention de nouveau pré-éclampsie," dit Harpster. "Je reste un peu moins de soucis en ce que je sais ce que les symptômes à rechercher, et compte tenu de mon histoire avant, mon obstétricien est également à l'affût."
Avoir peur est une réponse tout à fait normal pour une grossesse difficile, dit Garrett. «Éduquer vous-même, trouver un soutien, et de manière proactive la planification de votre grossesse tous contribuer à atténuer la peur." Garrett note que la Fondation prééclampsie encourage les femmes et leurs partenaires à envisager conseil si elles font face à une perte ou d'un syndrome de stress post-traumatique, comme il est important d'aborder ces questions avant de commencer une nouvelle grossesse.
L'avis de votre médecin
Que faire si vous avez été dit de ne pas essayer de nouveau, non pas par votre meilleure amie ou votre mère-in-law, mais par votre médecin? «Je cherche à éviter que quelqu'un conseiller de tomber enceinte ou de ne pas tomber enceinte», dit le Dr Repke. "Qu'est-ce que je tente de faire, du mieux que je peux, est de leur donner une estimation des risques qui sont impliqués, et ensuite les aider à arriver à une décision qui est bon pour leur famille. Parce qu'il ya des gens qui sont risque très aversion-risque est trop grand et il ya d'autres qui sont prêts à prendre des risques parfois importants, dans l'espoir qu'ils vont atteindre le résultat qu'ils veulent. "
"Personnellement, je voudrais obtenir une deuxième et troisième avis d'un spécialiste à haut risque avant de croire les conseils d'un médecin pour« ne pas essayer à nouveau, »dit Garrett. «Parfois, ce commentaire de médecins est plus révélateur de leurs propres sentiments de compétence dans le traitement de votre cas, et parfois il est tout à fait valable. Pour vraiment savoir, obtenir quelques opinions différentes. "