Lorsque des trompes et vasectomie ligatures Fail

Lorsque des trompes et vasectomie ligatures Fail


Mari Dominquez, de Bozeman, Montana, fixa les résultats de son test de grossesse dans l'incrédulité totale. Comment pouvait-elle être enceinte? Le mari de Mari, Joe Patton, avait une vasectomie quatre ans avant.

Retour quand Joe "Got ciselée," le couple se sentait comme ils avaient fait au-dessus un obstacle majeur à la parentalité. Avec deux enfants à l'école, ils avaient plus les factures de garderie, et le stade de bébé - des nuits blanches et des couches infinies - était une chose du passé.

Mais, surprise! Mari avait un test de grossesse positif flagrante dans son visage.

Mari et Joe ont rejoint les rangs de la très faible pourcentage de vasectomies qui échouent, et peu de Josie, aujourd'hui âgé de trois ans, est la preuve vivante que l'obtention ciselée ne fonctionne pas toujours. «Je ne sais pas si elle devait rire ou pleurer", se souvient Mari. "Joe ne semblait pas aussi choqué. Je pense que pour lui, il avait une certaine affirmation externe de sa virilité ", rit-elle.

Et qui pourrait le lui reprocher? Les chances de tomber enceinte après une vasectomie sont assez bas. On estime que 11 pour cent de la population utilise la vasectomie comme leur principale méthode de contrôle des naissances, et le Collège royal des obstétriciens et gynécologues signaler un 1 chance sur 2000 (0,05 pour cent) d'une grossesse résultant d'un échec de la vasectomie. Cette statistique est basée sur les hommes qui ont reçu une autorisation de revenir dans le match après avoir leur numération des spermatozoïdes testé.

Bien que le pourcentage de vasectomies échec est faible, le Dr David Kaufman de Central Park urologie à New York, qui a effectué des milliers de vasectomies, est pas convaincu que jamais ils échouent. «Il est difficile pour moi d'imaginer que si un homme a une vasectomie bien fait et continue à utiliser des contraceptifs jusqu'à ce qu'il ait une analyse du sperme qui documente un nombre de spermatozoïdes zéro, qu'il ne peut pas travailler," dit-il. En d'autres termes, en supposant que la procédure est fait correctement et le patient obéit à des instructions de suivi, il devrait y avoir pas de bébés surprises.

Prévenir une vasectomie Échec

  • Comme l'a dit le Dr Kaufman, assurez-vous de "vider les tuyaux" après la vasectomie.
  • Toujours avoir une visite de suivi pour assurer un nombre de spermatozoïdes zéro.
  • Parlez à votre médecin de tous les risques associés à la recanalisation, en veillant à sa technique couvre ce risque.

Prévenir une ligature des trompes Échec

Aucune femme ne peut prévenir l'apparition extrêmement rare que ses tubes repousseront ensemble, mais il ya quelques précautions qui peuvent être discutées avec votre médecin.

  • Assurez-vous un test de grossesse est fait pour vous assurer que vous n'êtes pas enceinte avant la chirurgie.
  • Utiliser d'autres formes de contrôle des naissances jusqu'à ce que vous obtenez votre première période.
  • Vous pouvez avoir une hystérosalpingographie (une sorte de x-ray) fait pour assurer que la ligature des trompes était efficace.
  • Juste couvrir toutes les bases avec votre médecin, et poser des questions sur tous les risques d'échec.

Dr Kaufman dit que la grossesse peut se produire si le patient n'a pas "nettoyé les tuyaux», comme spermatozoïdes vivants est détectée dans environ 10 pour cent du nombre de spermatozoïdes post-vasectomie routine. «Certains hommes ont des quantités plus élevées de stockage que d'autres», explique le Dr Kaufman. "Il peut prendre jusqu'à 50 ou 60 éjaculations pour dégager les tuyaux: ils ont d'éjaculer comme un singe!" Certains hommes, même lui demander de rédiger une note à leurs épouses expliquant la nécessité pour beaucoup de sexe.

Une autre raison de l'échec? "L'effet laitier est toujours quelque chose que vous avez à considérer vraiment», dit le Dr Kaufman. Joe avait un nombre de spermatozoïdes zéro après sa vasectomie, et d'abord, le médecin de Mari a demandé si le bébé était en effet Joe. C'est.

Mais il ya aussi quelque chose appelé une recanalisation, décrite par Ken Goldberg, MD du Texas urologie et fondateur de la malehealthcenter.com, comme un événement rare dans laquelle "les extrémités des canaux déférents rouvrent." Bien que cela est signalé en moins de 1 pour cent des patients vasectomie, le Dr Goldberg dit cette re-croissance peut être empêchée même plus si le médecin fait en sorte de laisser un écart assez grand entre les extrémités coupées. "Si le médecin prélève un segment raisonnable, mieux vous êtes», dit-il. "Le tube plus vous prenez, plus l'écart est que le sperme aurait à combler.» Et le Dr Goldberg recommande également un suivi. "Assurez-vous que vous reviendrez, et assurez-vous effacé un an après, et il n'y a pas de spermatozoïdes présents," dit-il.

"Je ne blâme pas le médecin de l'échec», explique Mari. "Honnêtement, je pense qu'il était un coup de chance. Nous avons juste arrivé d'être dans ce pourcentage ".

La vasectomie ne sont pas la seule stérilisation chirurgicale qui peut échouer. Après avoir sept enfants, Beth et Robert Wilson, de Richmond, en Virginie a décidé ligature des trompes était la meilleure façon de veiller à ce qu'ils ne disposaient pas plus. Ils avaient tort.

"Ma période était la seule chose dans ma vie qui était conforme», se rappelle Beth, expliquant que, après qu'elle avait la ligature des trompes, elle était sûre qu'elle était pas enceinte après avoir raté une période. Quand elle a finalement eu un test, elle était en état de choc quand le médecin appelé en lui disant qu'il était positif.

«Je suis sans voix", dit-elle. «Je pensais, 'je ne peux pas passer par ce nouveau." Il avait fallu si longtemps pour venir à la décision. "Mais, comme Mari et Joe, le couple roulé avec elle, et ils ont maintenant 21 ans, Merry, le plus jeune de huit enfants.

Et ils ne sont pas seuls. On estime que 15 pour cent de la population utilise la ligature des trompes comme leur principale méthode de contrôle des naissances, selon l'Encyclopédie chirurgie. L'échec survient dans environ 5 pour 1000 femmes après un an et 18 pour 1.000 femmes après 10 ans, selon la gynécologie complète.

Alors, comment ça échec? Le médecin de Beth a expliqué que le plus probable tissu cicatriciel pas assez formé pour bloquer les trompes de Fallope, et que le temps serait plus former. Il était un cas de trop peu, trop tard. Autres raisons documentées ligature des trompes échouent, bien que rare, comprend les tubes de croissance de retour ensemble, une opération bâclée, ou le rare cas d'une femme d'être enceinte avant la chirurgie.

"Il est pas commun, mais il ne se passe», dit le Dr Colette Kirchhoff, MD de médecine familiale à Bozeman, Montana, expliquant que, bien que rare, un résultat dans une grossesse tubaire.

Quelles que soient les raisons, Mari et Joe et les Wilson ont été jetés de façon inattendue de nouveau dans la terre de bébé. Les deux couples avaient dû récupérer leur matériel de bébé et leur bébé mentalité, et recommencer à nouveau.

«Jamais je ne me serais illustré avec trois enfants», dit Mari, expliquant qu'elle pense encore à la façon dont les choses beaucoup plus faciles seraient si ils ont juste eu deux. Tant dans leur fin des années 40, le couple plaisante souvent sur la façon dont ils seront vieux quand Josie frappe certains jalons. "Mais il ya un élément de celui-ci, où je me sens comme peut-être cela devait arriver."

Et Beth ne peut pas imaginer la vie sans Merry. "Nous lui avons juste dit quand elle était plus âgée qu'elle était vraiment censé être. Elle est très spéciale et destiné à être sur cette terre ", explique Beth.

Donc, si un couple est absolument positif qu'ils ne veulent plus d'enfants, ce qui est le plus sûr itinéraire - contrôle des naissances ou de stérilisation chirurgies?

"Je ne sais pas», rapporte le Dr Kaufman. "Cela dépend de la personne. Les femmes plus âgées va frapper la ménopause et peuvent vouloir utiliser le contrôle des naissances au bide temps pour un an ou deux ".

Mais le Dr Kirchhoff explique que le contrôle des naissances échoue le plus souvent parce qu'il laisse plus de place à l'erreur humaine. «Les gens oublient de prendre leur pilule ou ne prennent pas à temps, et que diminue l'efficacité," dit-elle.

Si vous choisissez de passer par la chirurgie, il est important d'assurer le suivi avec votre médecin. Après une vasectomie, le patient doit revenir pour un nombre de spermatozoïdes zéro, en utilisant d'autres le contrôle des naissances dans l'intervalle. Après une ligature des trompes, une femme peut opter pour un test hysterosalpingogram (HSG) pour assurer l'opération a été efficace.

Et pour une raison quelconque, certaines grossesses pourraient bien se produire de toute façon, indépendamment de précautions. "Lorsque nous avons envoyé un e-mail pour nos familles connaissent ce troisième grossesse," rit Mari, "nous avons dit que Joe avait« super-ensemencée 'vasectomie. "

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