Votre C-Section: Un guide étape par étape

Votre C-Section: Un guide étape par étape


Il ya plusieurs incisions (coupures) votre obstétricien devra prendre dans le cadre d'une césarienne. Soyez assuré que toute la procédure, sans complications, dure un peu plus d'une demi-heure et votre corps devrait guérir rapidement dans les semaines qui suivent.

Je préfère faire l'horizontale, ou "bikini" incision dans l'abdomen inférieur. Il a appelé une incision "Pfannenstiehl", et en plus d'être esthétiquement supérieur au haut-bas en une incision médiane, il guérit aussi mieux et fait moins mal pendant la récupération .

Un scalpel est utilisé pour faire de cette incision. Cela se fait avec une pression lisse et ferme de la lame comme il se déplace à travers et contre la peau. La peau est fine et la lame est si forte que la couche de graisse sous-jacente jaune éclate presque hors. Une petite parcelle de coupe prend alors place dans le milieu de cette couche de graisse jusqu'à un dur, couche brillante, fibreuse appelée le fascia est considéré dessous. Le fascia, qui se trouve sur les muscles abdominaux, sert également comme un plancher pour la couche graisseuse située couper en. On peut pousser un doigt de chaque main contre cette aponévrose puis ratisser loin la couche de gras de chaque côté, l'exposition d'une longueur adéquate de ce difficile, couche inférieure. Une fois de plus, un scalpel est utilisé pour nick une ouverture dans ce fascia qui vient d'être exposé. Les rectus muscles abdominaux (le «abs») sont deux muscles qui courent de haut en bas de l'abdomen supérieur jusqu'à l'os pubien. Ils sont assemblés sur la ligne médiane, alors quand une paire de ciseaux est utilisé pour couper ce fascia, horizontalement vers chaque côté, ces muscles sont facilement visibles. Où ils rencontrent peut être facilement séparé avec une douce repoussant sur la ligne médiane. Ils sont assez souple, et même si elles vont à la verticale par rapport aux incisions horizontales faites à ce jour, ils peuvent facilement être séparés et pour exposer la couche suivante à ouvrir.

Cette couche suivante est appelée le péritoine, une vaporeuse, la couche mince est que le revêtement réelle de la cavité abdominale (ce qui est la raison pour laquelle l'inflammation de cette couche, comme une rupture de l'appendice, est appelée péritonite). Il est ouvert très soigneusement avec des ciseaux pointus minces. Il est généralement une telle couche mince que l'on peut voir toute l'intestin dessous. Ceci est une bonne chose, parce que l'intestin de coupe est une très mauvaise idée.

Une fois qu'une petite ouverture est faite dans le péritoine, il est effectivement ouverte de haut en bas, qui est un écart de la direction de toutes les ouvertures de la mesure. Elle aussi, est très souple, et cette direction va-et-vient ne pose pas de difficulté à étaler suffisamment ouvert pour voir le bas de l'abdomen avec une bonne visibilité.

Parce que la vessie se drape dans la partie la plus basse de ce revêtement, on prend soin de ne pas prendre cette incision péritonéale trop bas, ou la vessie peut être accidentellement endommagé. Habituellement, un rétracteur appelée «lame de la vessie» est utilisé pour tirer la partie la plus basse de l'ouverture vers le bas (vers le pieds du patient) de manière à le protéger contre le reste de la procédure.

L'utérus de la patiente (utérus) est agrandie dans une grande mesure. Il ya une autre couche de péritoine au-dessus, qui est en fait le plancher de l'abdomen (nous avions tout juste d'ouvrir la couche qui était le "toit" partie du péritoine qui entoure l'abdomen). L'utérus, effectivement couché sous cet étage de l'abdomen (appelé "rétropéritonéale"), est donc couvert avec péritoine ainsi. Il est encore fragile et vaporeuse, ici aussi. Une petite incision est faite en elle et une excision étendu horizontalement de chaque côté. Avant, quand je l'ai dit la vessie se enveloppe contre la partie inférieure de l'abdomen, l'autre moitié de l'histoire est qu'il se trouve à cheval jusqu'à la partie la plus basse de l'utérus. Par conséquent, l'incision dans le péritoine qui recouvre l'utérus inférieur, il est possible de pousser la vessie loin du reste de l'opération, une fois de plus il épargnant blessures.

Maintenant, avec la matrice exposée, la vessie poussé vers le bas et à l'écart, une incision peut être faite à travers cette partie inférieure de l'utérus. Ceci est lorsque vous le verrez.

Cette ronde, charnue et bientôt-à-être de masse très mignon qui occupe l'utérus est une tête qui peut être poussé vers l'extérieur à travers l'incision de l'utérus dans le monde à l'extérieur où le pédiatre est en attente pour aspirer la gorge et du nez. Tirer doucement sur la tête permet alors le reste de la livraison.

Le cordon ombilical est serré en deux endroits et coupé entre les deux pinces, permettant le pédiatre pour assister l'enfant au chaud à proximité. Le placenta est éliminé par séparation en douceur à partir de l'intérieur de la paroi utérine. A cette époque, tout le monde peut entendre le bébé qui pleure. L'utérus, car il est ancré dans le bassin par des ligaments qui attachent à elle près de lui de fond, est facilement incliné à travers toutes les incisions et posé sur le ventre de la mère. Cela permet un accès facile.

L'incision de l'utérus est ensuite fermé en utilisant un fil de suture conçu pour se fondre dans plusieurs semaines. Cette fermeture arrête le saignement sur les bords de l'incision. Si il n'y a plus de saignement à cette ligne d'incision reapproximated, l'utérus est autorisé à retomber dans le bassin. Nous avons utilisé pour fermer le péritoine retour, jusqu'à ce que des études récentes ont indiqué que cela soit nécessaire, parce laissée ouverte, elle se fermera sur son propre, et peut-être dangereux, parce coudre ensemble pourrait entraîner des cicatrices appelé adhérences internes. Ainsi, la couche sur l'utérus inférieur est laissé seul, et le «toit», le péritoine ci-dessus, est également laissé seul. Les prochaines structures, les muscles abdominaux, tombent habituellement ensemble par eux-mêmes, mais ils peuvent être rappelé comment ils vont doucement en les attachant ensemble à des endroits le long de leurs longueurs.

La réparation de bord est la plus importante. Le carénage est la principale couche de support de l'abdomen. Les médecins aiment mettre qu'ensemble avec une suture plus épais et plus durable. La couche de graisse peut être ignorée, ou il peut être, comme les abdos, "rappelé" combien il tombe avec quelques sutures absorbables isolés. La peau, l'reapproximation plus faible de l'ensemble de la réparation, est doucement a réuni et agrafé ou fermée avec des points de suture ou de la colle «invisibles».

Dans des mains expérimentées, tout ce processus prend environ une demi-heure, sauf si des complications surviennent. Et aussi dans des mains expérimentées, ce sera un deuxième choix lointaine dans la façon de livrer un bébé.