Qui savait un peu de légumineuses pourrait causer tant de peine? L'arachide a conduit les écoles dans les Etats de l'Alabama au Wisconsin pour mettre en place des tables sans arachides à la cafétéria ou demander aux parents de garder le PB & J à la maison, et il ya quelques mois Air Canada a refusé de laisser un 19-year-old avec un sévère allergie à l'arachide bord d'un vol. Pendant ce temps, en Floride, certains parents ont été récemment appellent à une élève de première année avec l'arachide allergies mortelles à être scolarisés à la maison plutôt que d'avoir leurs propres enfants contraints de se laver les mains et rincer la bouche avant d'entrer dans la salle de classe.
En partie parce que les effets d'une grave allergie aux arachides peuvent être mortelles si non traitées immédiatement, de nombreux médecins conseillent d'attendre au moins un an - parfois jusqu'à trois - avant d'introduire des produits d'arachide pour les bébés, et plusieurs parents ont dit qu'ils taillaient automatiquement à la recommandation. Un couple du New Jersey qui distraitement alimenté leur beurre d'arachide de la fille à 11 mois a découvert au début qu'elle était allergique, après qu'elle a éclaté dans les ruches - juste le genre d'histoire qui nourrit l'anxiété des parents. «Je suis nerveux sur les allergies et choc anaphylactique", a déclaré un autre parent, la mère d'un garçon de près de 3 ans et une fille de 7 mois. «Je préfère écouter mon médecin de prendre des risques."
Mais que faire si les médecins qui recommandent d'attente, et les parents qui évitent l'alimentation des produits d'arachide pour les jeunes enfants quelles que soient les recommandations des médecins, fonctionnent sur le postulat erroné? L'idée de tenue de rabais sur de donner aux enfants des allergènes potentiels est basée sur la théorie que cela est de nature à augmenter les chances que l'enfant va développer une allergie à cet aliment. Mais au milieu de toutes les peurs et les conseils de prudence, ce que beaucoup de parents ne réalisent pas est que les National Institutes of Health et l'American Academy of Pediatrics ont tous deux déterminé qu'il n'y a aucune preuve médicale convaincante qui soutient effectivement jusqu'à cette hypothèse.
En outre, le désir de jouer la sécurité pourrait réellement finir par augmenter la probabilité que les enfants finiront par développer une allergie à l'arachide. Une étude publiée dans le Journal of Allergy and Clinical Immunology en Octobre 2008 en comparant les enfants israéliens avec les britanniques trouvé allergie à l'arachide soit 10 fois plus fréquente chez les enfants britanniques que en Israël, où les bébés sont régulièrement donnés bouffées d'arachide immensément populaire appelé Bamba (ou ses imitateurs génériques), qui a l'apparence et la sensation de Cheez Doodles, mais le goût du beurre d'arachide. L'étude a révélé que 69 pour cent des nourrissons israéliens consomment des produits d'arachide par le temps, ils sont neuf mois, comparativement à seulement 10 pour cent de leurs homologues britanniques. (Les participants des deux groupes étaient juifs, afin de minimiser les différences génétiques sous-jacents.) Cette constatation est renforcée par une étude publiée en mai à l'alimentation Research International , qui a constaté que les arachides alimentation à des souris enceintes et allaitantes protégés leur progéniture de la sensibilisation à l'arachide.
Et aux États-Unis, à la fois le NIH et l'AAP ont déterminé qu'il n'y a aucune raison d'éviter de retarder l'introduction de toute alimentaire au-delà quatre à six mois d'âge pour tous les nourrissons sans une allergie alimentaire documentée, même si elles sont à risque de développer une parce qu'un parent ou un frère a une allergie. (Bien sûr, personne ne recommande alimentation d'un nourrisson arachides réels, qui présentent un risque d'étouffement.)
"Il n'y a aucun avantage connu pour éviter les aliments potentiellement allergéniques," un groupe d'experts parrainé par l'Institut national de la NIH de l'allergie et des maladies infectieuses énoncés dans les lignes directrices publiées en Décembre, citant spécifiquement le lait, les œufs, les arachides, les noix, le blé, le soja de vache, poissons, crustacés, mollusques et crustacés. "[R] estricting variété de la nourriture solide appropriée au développement au-delà de l'âge de 6 mois peut conduire à un apport insuffisant de nutriments, les déficits de croissance, et des problèmes d'alimentation." Les lignes directrices disent aussi qu'il est déconseillé aux femmes enceintes ou qui allaitent de rester loin des allergènes alimentaires potentiels.
Dr Jerry M. Shier, un allergologue au Centre asthme et les allergies dans le Maryland et professeur adjoint de clinique à la faculté de médecine de l'Université George Washington, a déclaré que, bien qu'il dit maintenant parents, ils peuvent introduire toutes les matières solides après six mois si l'enfant est en bonne santé, beaucoup de gens sont réticents à entendre le message. «Beaucoup de parents qui ont eux-mêmes ou l'allergie qui ont déjà un enfant qui est allergique sont sceptiques sur les nouvelles recommandations et se déroulent pour éviter," at-il dit. "Il faudra des années pour les parents et les médecins à embrasser les nouvelles informations."
Mais alors que la crainte d'arachides peut être courante chez les parents américains, il est pas comme ça partout dans le monde.
En Israël, où je vis, les médecins et les parents ont tendance à voir la consommation d'arachide des enfants comme à peu près autant d'un problème médical que leur consommation de carottes en purée, et il n'y a pratiquement pas de conscience d'allergie. Quand je prends mes jeunes filles au parc, nous sommes susceptibles de tomber sur des bits abandonnés de Bamba sur le bas de la diapositive; principale des stocks de l'hôpital des enfants Bamba du pays dans ses distributeurs automatiques, et précédente centre de soins de jour de ma fille, près de Tel-Aviv, le remet aux enfants comme une gâterie occasionnelle. Un des professeurs là-bas a été surpris quand elle a découvert les parents aux États-Unis serait inférieure à la sanguine, si ils ont découvert leurs bébés et tout-petits devenaient des produits d'arachide dans les soins de jour. "Qu'est-ce, ils ne mangent pas Bamba là-bas?» At-elle demandé. "Voilà vraiment bizarre."
"Il n'y a jamais rien [en Israël] été interdisant les parents de donner des collations d'arachide à partir d'un âge particulier," a déclaré le Dr Yael Levy, le chef adjoint de l'Institut d'immunologie à Kipper Medical Center de Schneider enfants d'Israël. «L'avantage de cette collation est que vous pouvez même le mettre dans la bouche des bébés qui ne disposent pas de dents, car il fond vraiment," at-elle ajouté. "La pratique est de lui donner la première année - à partir de l'âge de six ou sept mois - et il n'y a aucun danger à cela."
Selon la théorie que garder les enfants et les arachides loin de l'autre est la meilleure méthode de prévention de l'allergie, Israël devrait être essaimage avec des enfants allergiques, mais il est pas, comme on le voit dans l'étude comparant les enfants britanniques et israéliens. Le dilemme pratique qui pose - si d'accueillir des produits d'arachide dans votre maison ou de les traiter comme radioactifs - est précisément ce que Gideon Lack, l'un des chercheurs qui ont mené l'étude, essaie de résoudre.
Le manque est le chercheur principal de l' apprentissage précoce des propos allergie à l'arachide (LEAP) étude, une étude de recherche clinique britannique qui vise à découvrir si d'éviter ou de consommer des produits d'arachide dans la petite enfance est la meilleure façon de prévenir l'allergie à l'arachide. De 640 nourrissons à haut risque de développer une allergie à l'arachide, l'étude assignés au hasard la moitié d'éviter les aliments contenant des arachides jusqu'à 3 ans et demi à être nourris une arachide collation adaptée à l'âge trois fois par semaine. L'étude devrait être achevée en 2013.
Mais pour l'instant, au moins, il ne ressemble pas nourrissons américains vont être engloutir collations goober tout comme les israéliens de sitôt. Alors que les chercheurs derrière l'étude de comparaison entre Israël et au Royaume-Uni concluent que des recommandations pour éviter des produits d'arachide »pourrait être la promotion du développement de l'allergie à l'arachide,« même ils disent les médecins ne devraient pas être informés de recommander la consommation anticipé jusqu'à des résultats plus concluants sont en.
Il ya aussi des différences culturelles, avec certaines études notant que les différences dans la préparation d'arachide pourraient contribuer à des taux variés de l'allergie aux arachides, étant donné que la plupart des arachides aux États-Unis sont grillées à sec, ce qui peut les rendre plus allergènes que bouillante. Et la question d'attitude ne doit pas être écartée non plus. Dans l'ère de l'allergie, il peut parfois sembler même chuchoter les mots «arachide casse" dans les États pourraient envoyer quelqu'un en état de choc anaphylactique. En effet, les parents qui ont déjà un enfant souffrant d'allergies alimentaires ont tendance à être "si émotionnellement forgé," a déclaré le Dr Chitra Dinakar, un allergologue et un professeur de pédiatrie à l'Université de Missouri-Kansas City, qu'ils préfèrent généralement des options conservatrices peu importe comment mince la preuve que le report de l'introduction d'aliments spécifiques fera une différence.
Bien Dinakar et d'autres médecins américains sont en attente de preuves plus définitives avant de recommander que les parents sortent de leur façon de nourrir leurs nourrissons allergènes potentiels, les parents devraient garder à l'esprit que les produits d'arachide ont été donné une cachet médical d'approbation dès que les bébés - même ceux avec une histoire de famille (mais pas d'une histoire personnelle) de l'allergie alimentaire - Commençons manger des aliments solides. Et au-delà, comme Shier, l'allergologue Maryland, mettre: "L'exposition peut être bon."