Marcela Gaviria un cinéaste primé dont Front Line documentaires aborder les questions les plus graves de notre temps, de la guerre en Irak à la guerre contre la drogue. Son dernier film est Le Medicated Child , une exploration révélatrice de l'utilisation de médicaments psychiatriques sur les enfants américains. Babble parlé à Mme Gaviria sur le trouble bipolaire de l'enfance, les risques des médicaments et ce que la FDA ne dit pas les parents. Pour les parents qui cherchent des informations impartiales, Marcela recommande les articles liées à ce site ainsi que le site Medicated Child (lancement ici après les airs de programme). - Gwynne Watkins
Les médecins de l'Institut bipolaire à Pittsburgh disent que cela peut prendre des années pour diagnostiquer correctement le trouble bipolaire. Pourtant, il ya eu une augmentation de 4000% en enfance diagnostics bipolaires au cours des dernières années.
Il ya un certain nombre de choses qui se passe ici. Tout d'abord, les médecins disent que je ai interviewés ils sont tout simplement mieux à l'identification bipolaire chez les enfants d'aujourd'hui qu'ils ne l'étaient il ya dix ans. Ils estiment que ces enfants ont toujours existé, mais que les médecins ont échoué à reconnaître les symptômes du trouble bipolaire et a appelé ces enfants oppositionnel ou de les diagnostiqués avec le TDAH. Mais, dans le même temps, parce qu'il ya encore confusion sur la façon de diagnostiquer bipolaire chez les enfants, de nombreux médecins interviewés je me dit que d'une manière très probable que l'augmentation de 4000% dans le trouble bipolaire comprend certains nombre de diagnostics erronés.
Un des médecins dans votre programme se réfère au traitement des troubles de l'humeur chez les enfants comme une «expérience» et un «pari», mais on le voit monter sans cesse des médicaments d'un à quatre ans tout au long du programme. Pourquoi les médecins afin prêts à expérimenter avec des médicaments non testés dans ces cas?
Les médecins sont dans une impasse. Ils veulent aider les familles et les enfants qui souffrent, et les enfants répondent à la médication. Le problème est que, souvent, un médicament cessera de fonctionner ou de provoquer certains effets secondaires, afin que les médecins, dans l'espoir de stabiliser un enfant, sont poussés soit d'augmenter la dose ou ajouter un deuxième médicament. Il semble que les médecins sont parfois trop rapide à prescrire des médicaments pour les enfants. Je me sentais dans le cadre de la réalisation de ce film que de nombreux médecins rapidement tournés vers des médicaments pour résoudre tous les problèmes. Dans le cas dont vous parlez, par exemple, le médecin a suggéré Xanax pour aider avec l'anxiété d'un enfant avant d'aller à l'école. Mais était-ce vraiment nécessaire? Beaucoup d'enfants se hâte d'aller à l'école. Aussi, je me suis souvent demandé si les médecins avaient assez de temps pour vraiment évaluer ce qui se passait dans la vie d'un enfant. HMO ne pas rembourser la thérapie aussi volontiers qu'ils remboursent la gestion des médicaments, il faut donc se demander si le système ne soit pas mis en place pour favoriser les médicaments sur les autres formes de traitement.
Je fus surpris de la façon dont les jeunes beaucoup de ces enfants étaient quand ils ont été diagnostiqués - quatre ou cinq, ou plus jeunes. Comment est-il devenu commun pour les enfants de cet âge d'être diagnostiqués avec attention ou de troubles de l'humeur?
Il n'y a pas d'études épidémiologiques sur bipolaire chez les enfants au moment, mais de nombreux médecins nous ont dit qu'ils voient les jeunes enfants et les jeunes dans leurs bureaux. Les médecins ont aussi Talki été réellement surpris par le peu est connu sur la plupart des médicaments utilisés chez les enfants. sur le chargement de génétique et d'anticipation génétique, un phénomène où la maladie mentale qui se passe à des âges plus jeunes et plus jeunes. Les symptômes de la maladie sont également plus sévère à chaque génération.
Un couple de parents dans le film se plaint que les médecins ont prescrit des médicaments lourds, comme le lithium lorsque leur enfant était pratiquement un enfant en bas âge, sans jamais laisser la thérapie ou de la médecine alternative. Dans votre observation, est-ce une pratique courante?
Beaucoup de médecins me disaient qu'ils ne pensent pas que les jeunes enfants répondent à la thérapie de comportement aussi bien comme ils le font aux médicaments - ils disent qu'ils ne possèdent pas les compétences linguistiques nécessaires pour vraiment faire usage. D'autres soulignent que certains de ces enfants sont tellement malades qu'ils ne peuvent tout simplement pas bénéficier d'un traitement à moins qu'ils sont déjà sur certains médicaments d'apporter leurs symptômes sous contrôle. Il est important, cependant, de noter que les études supérieures parrainés par l'Institut national de santé mentale suggèrent que le médicament seul est moins efficace que les médicaments et la thérapie de comportement en combinaison.
Pensez-vous que la FDA devrait prendre plus de responsabilités pour ce qui se prescrit aux enfants?
Je suis réellement surpris par la façon peu est connu sur la plupart des médicaments utilisés chez les enfants. Les porte-parole de la FDA ont été très franc avec moi. On m'a dit qu'il n'y a tout simplement pas assez d'études sur l'effet des médicaments sur les enfants et que chaque fois qu'ils font apprendre quelque chose, il renforces généralement le fait que ce qui est vrai pour les adultes est pas vrai pour les enfants.
De toute évidence, il est souvent difficile de séparer les angoisses normales de l'enfance à partir des signes plus sérieux d'un trouble. Est-ce fardeau tombe en grande partie aux parents? Ce que les parents peuvent faire pour être mieux informés sur les risques et les avantages des médicaments?
Les parents doivent se rendre compte que le domaine de la psychiatrie de l'enfant est à ses balbutiements. Cela ne signifie pas que ça ne progresse pas, ni que les médicaments ne fonctionnent pas, mais il ya un long chemin avant que le champ rattrape avec le reste de la médecine traditionnelle. Je pense que les parents doivent poser des questions difficiles des médecins qu'ils voient. Et aussi souvent que possible, ils devraient essayer de consulter des spécialistes dans un domaine donné.
Vous prenez un bref regard sur les questions de cerveau, une société Dr. Phil-approuvée qui a des bureaux dans les centres commerciaux et magasins, où les enfants sont diagnostiqués avec l'aide de divers troubles scans du cerveau. Mais scans du cerveau ne sont pas encore considérées comme un outil clinique fiable. Qu'est-ce qui explique la popularité des questions de cerveau? Est-il un dangereux précédent?
Centres de diagnostic comme les questions du cerveau existent parce que les parents sont désespérés pour obtenir des réponses. Ils aimeraient trouver des preuves concluantes que quelque chose est mal physiquement avec leur enfant avant ils ont recours à des médicaments. Mais les analyses utilisées par ces centres montrent simplement modèles d'écoulement de sang dans le cerveau, et aucun des experts que nous avons dit que ces modèles étaient aucune aide réelle à établir un diagnostic chez un seul patient. Le cerveau est l'organe le plus complexe du corps humain, et certains des meilleurs chercheurs a mis en garde que ces analyses ne sont pas fiables.
Hypothétiquement, après des recherches sur cette spéciale, seriez-vous plus ou moins susceptibles de considérer les médicaments d'ordonnance pour vos enfants?
Je dois admettre que je suis entré dans ce projet croire dans les avantages des médicaments psychiatriques et ai repartir en sachant qu'ils peuvent être incroyablement utiles, mais je suis aussi méfier d'eux. Ce film est un appel à l'action. Les familles et les enfants méritent plus de recherche. En sept ans, on m'a diagnostiqué un cancer des os. Ce fut en 1975, où 90% des enfants n'a pas survécu à un diagnostic de cancer. On m'a donné beaucoup de médicaments expérimentaux qui a finalement sauvé la vie. Il n'y avait pas de recherche sur bon nombre de ces protocoles à l'époque, mais en fin de compte oncologues pédiatriques mis en place un système dans lequel chaque enfant qui a reçu un traitement faisait partie d'un essai clinique. Au cours des trente années qui ont suivi, le taux d'enfants atteints du cancer de la survie a été renversée. Ce film prône un modèle similaire.
Ce documentaire était un suivi de celui que vous produite en 2001 sur le même sujet. Quels changements avez-vous observés entre hier et aujourd'hui?
Je suis surpris par la façon dont le nombre d'enfants sur les médicaments psychiatriques continue d'augmenter. Il semble que le TDAH a ouvert la voie, même pour des diagnostics plus complexes comme bipolaire. En 2001, la question de la médication des enfants avec des médicaments psychiatriques bouillait. Il y avait des audiences chauffées à l'échelle nationale et les scientologues ont été activement protestent et en criant. Le débat existe aujourd'hui, mais il est sur l'internet, dans les blogs et les salles de chat à travers le pays. Je crois que ce débat a vraiment besoin d'être pris à un niveau différent. Six millions d'enfants sont sur les médicaments psychiatriques. Ils méritent d'avoir la recherche qui raconte les médecins les médicaments qui fonctionnent le mieux, quelles combinaisons travaillent moins, quel est l'impact à long terme d'être sur ces médicaments, pouvez vous dépassez certaines de ces maladies mentales, ce sont les résultats à long terme de certains de ces troubles. À l'heure actuelle, nous ne disposons pas de ces réponses. Et cela est une tragédie.
L'enfant médicamenteux airs 8th Tuesday, Janvier 2008, à 21 heures sur la chaîne PBS.