Tilted utérus ou du col

Beaucoup de femmes sont racontées, souvent par hasard, sur un examen annuel OB-GYN, que leur utérus est basculé. Ou que leur col est incliné (col de l'utérus est juste l'ouverture du fond de l'utérus, de sorte que cela revient à la même chose.) Cela signifie que la place de la partie supérieure de l'utérus assis bien droit ou de se pencher en avant vers le ventre, il incline le d'autre chemin vers l'arrière. Il est également appelé «rétroversion utérine» ou «utérus rétrofléchi», et selon la Clinique Mayo , environ 20 pour cent des femmes sont construits de cette façon.

Il est assez courant pour les femmes avec ce «diagnostic» à craindre que cela leur causer des problèmes en essayant de concevoir. Si elles se sentent déjà qu'ils ont essayé un long moment, il peut sembler comme une explication logique. Mais en soi, il est peu probable d'être un bouchon de spectacle.

"Votre utérus basculé sera pas causer de problème ; généralement ce ne sont pas un obstacle majeur [la conception], "explique le Dr Gerald M. DiLeo, un OB-GYN en pratique privée depuis 1981." Le vagin est appelé un «espace potentiel»; qui est, il est pas un espace moins que quelque chose l'occupe (par exemple, bébé, tampon). Lorsqu'ils ne sont pas occupées, les parois vaginales, le toit, et le plancher tous se réunissent-effondrement, écrasant toute substance de type fluide (sperme) vers l'arrière, où incliné col-vous ou non-est. "Si le sperme de votre partenaire sont mobiles, ce arrangement entier est un set-up pour une migration réussie des spermatozoïdes vers la conception.

Pendant la grossesse, l'utérus tend à se redresser comme il remplit et se développe, si rarement fait un utérus ou du col incliné inclinés présenter un problème dans la croissance du fœtus ou de livraison.

Dans certains cas, l'utérus est poussé hors de place, ou rétrofléchi, par l'endométriose. Dans un tel cas, il est l' endométriose compromettre la fertilité, pas la position de l'utérus.

Autres anomalies dans la structure de l'utérus peuvent être plus problématique. Dr. John C. Jarrett, auteur de Le Guide de la fertilité: A Handbook couple pour quand vous voulez avoir un bébé (More Than Anything Else) , dit: «Lorsque l'utérus est anormal, les chances de fausse couche sont significativement augmenté. Beaucoup de ceci est probablement dû au fait qu'il n'y a pas un bon apport sanguin vers le tissu utérin anormal. Si le placenta commence à se développer sur ce tissu, il ne peut pas obtenir l'approvisionnement en sang dont il a besoin pour survivre "anomalies pourraient inclure la forme de l'organe ou de son étant partiellement ou complètement divisé. correction chirurgicale améliore considérablement les chances d'une grossesse réussie, dans certains cas.

La dysplasie cervicale

Un autre diagnostic effrayant à consonance est une dysplasie du col. Ceci est également susceptible d'être retroussé à un examen gynécologique annuel, un examen de la préconception, ou si vous êtes en cours d'évaluation pour l'infertilité. La dysplasie cervicale est la présence de cellules anormales sur le col de l'utérus, le plus souvent causée par l'exposition à l'papillovirus humain (VPH). l'exposition au HPV vient de contact sexuel , mais le développement de la dysplasie peut venir des années ou même des décennies après l'exposition. VPH est aussi la cause des plus communément connus "verrues génitales," mais vous pouvez dysplasie sans verrues évidentes.

La dysplasie cervicale est une affaire sérieuse, comme en témoigne son étant souvent appelé "pré-cancéreuses." Cela va attirer votre attention. Beth M. Iovinelli, RN, BSN, IBCLC, déclare: «Le cancer peut se développer dans l'utérus lorsque les cellules anormales se développent à un rythme rapide quand-cellules normales entrent en contact avec des agents cancérigènes. Dans le cas du cancer du col, le VPH est souvent l'agent. "Il est maintenant un« vaccin du cancer du col, "effectivement un vaccin contre le VPH, recommandé pour les filles à partir de 11 ans.

Si vous avez la dysplasie cervicale, votre médecin peut faire une boucle procédure d'excision électrique, ou RAD, qui permettra d'éliminer complètement la lésion ainsi que de fournir un échantillon pour permettre diagnostic approfondi. Cela rend une procédure supérieure à la congélation ou l'application d'un laser à la place sur le col de l'utérus. Malheureusement, toutes ces procédures destructrices portent un petit risque de béance du col d'une grossesse ultérieure, explique le Dr DiLeo. "Dites à votre médecin que vous planifiez une grossesse bientôt , afin qu'il ou elle prendra soin de spécial à faire la LEEP aussi peu que possible ", il conseille ceux qui envisagent de concevoir.

Le col doit guérir de la RAD dans environ quatre semaines, et dans un mois sera de retour à la normale. Mais, «partenaire avec votre médecin sur le moment de tenter la grossesse», explique le Dr DiLeo, "car il ou elle fournira la continuité des soins de votre dysplasie et son élimination à votre grossesse."

Incapable col de l'utérus

Il est le travail du col de rester fermés et garder une grossesse en toute sécurité dans l'utérus jusqu'à ce qu'il est temps de livrer. Selon le Dr Jarrett, "Chez certains individus, le col juste ne fait pas tout à fait correctement, et dans d'autres elle est en panne à la suite de la chirurgie ou de la manipulation préalable." Une béance du col commence généralement assez dilater sans douleur dans le deuxième trimestre de la grossesse, et peut conduire à une fausse couche ou prématurée. Quand il est découvert à temps, les mères sont mis sur le repos au lit .

Depuis le col montre rarement signe de "l'incompétence" avant la grossesse, il est très difficile à diagnostiquer preconceptually. Selon une Université de l'Illinois Medical Center feuille de fait, si une femme n'a pas d'histoire d'une béance du col, il ne peut généralement pas être empêché. Après le diagnostic est fait, le traitement est disponible pour les grossesses futures.

Elle peut être traitée avec procédure appelée cerclage, dans laquelle le col de l'utérus est cousue fermée. Ceci est habituellement fait environ 14 semaines de grossesse. La procédure se fait à travers le vagin et le cerclage peut être retiré avant la livraison (ou laissée en place si la livraison est par césarienne ).

Un cerclage transabdominal est une procédure chirurgicale appelée car si un cerclage vaginale échoue. Ceci est également placé autour du col de l'utérus, mais derrière la paroi vaginale. La consistance du col de l'utérus, il est beaucoup mieux pour la tenue lorsque resserré par la nature enveloppante du cerclage. Il est préférable de le mettre placer avant une grossesse prochaine, parce qu'il ya moins de saignements, pas de risque pour un bébé, et ne pas interférer avec la conception. Cela signifie que vous devez césariennes par la suite, mais si cela est le seul moyen d'avoir des bébés, ça vaut le coup, remarque le Dr DiLeo. «Je ai eu des résultats mitigés avec le niveau de confort avec un cerclage interne», dit-il. «Certains de mes patients étaient capables de travailler le jour de la livraison. D'autres avaient des crampes pendant la grossesse, qui est un peu énervant, mais inoffensif ".

Précédent avortements thérapeutiques

Les avortements pratiqués dans des conditions chirurgicales stériles ne tendent pas à entraîner des complications dans les grossesses ultérieures. Si il y avait un grattage trop zélé de l'utérus pendant un, explique le Dr DiLeo, cela pourrait provoquer des cicatrices et affecter l'implantation. Plus le nombre d'interruptions volontaires de grossesse, plus les chances de cicatrisation.

Les avortements illégaux, d'autre part, «ont un effet négatif sur la fertilité et incontestée issue de la grossesse", selon un Institut national de la santé article.

Adhésions, les kystes, et varices

Les adhérences sont des tissus et des cicatrices excès causés habituellement par la chirurgie précédente, infection, ou d'endométriose. Si vous avez eu aucun précédentes interventions chirurgicales, mais êtes diagnostiqué avec adhérences, alors vous avez peut-être eu l'endométriose à un certain point; votre médecin peut vous dire si les adhérences ressemblent vieux endometriomas brûlées. Si vous avez eu ni chirurgie, ni l'endométriose, alors vous avez peut-être eu une infection comme la chlamydia dans le passé. " Vous pourriez avoir besoin d'un test pour savoir si vos tubes sont ouverts, "explique le Dr Dileo.

Les adhérences peuvent être retirés par la chirurgie laparoscopique, mais ceux qui sont doux ne sont pas définies à la conception des barrages routiers, et, note le Dr Jarrett, "traitement chirurgical de l'endométriose légère [adhérences] ne sont pas associés à une amélioration dans les chances de tomber enceinte."

Le type le plus commun de kyste de l'ovaire est un kyste folliculaire. Elles sont le sac rempli de fluide dans l'ovaire qui contient un oeuf. Dans certains cycles, ce "follicule" grandit que la normale et ne se rompt pas pour libérer l'œuf. Cela résout généralement au cours des jours à plusieurs mois. Kystes de l'endomètre sont pleines de sang. Les kystes dermoïdes sont généralement des tumeurs bénignes contenant un mélange de types de cellules. Les kystes peuvent être retirés des ovaires sans nuire à la fonction ovarienne. Après avoir guéri, sauf si vous êtes sur la pilule, si vos cycles sont réguliers alors il indique que vous êtes bien l'ovulation.

Varices pelviennes sont essentiellement des varices dans et autour de l'utérus, qui peuvent survenir pendant la grossesse ainsi que chez les femmes non enceintes. Selon un article paru dans The Journal of échographie diagnostique , ils impliquent souvent les ligaments larges et du tissu conjonctif voisins et se trouvent généralement à proximité ou entourant l'utérus, le segment inférieur de l'utérus et du col utérin. Bien varices pelviennes peuvent être de premier plan, ils provoquent rarement des complications obstétricales, indique l'article.

Pour plus d'informations sur le syndrome des ovaires polykystiques, voir SOPK: un aperçu , et des informations sur l'endométriose, voir Endométriose et votre fertilité .

Grossesse extra-utérine

Beaucoup de femmes qui souffrent d'une fausse couche ou une grossesse ectopique veulent sauter de nouveau dans l'action et essayer de concevoir à nouveau rapidement. Ils sont souvent frustrés en étant conseillé d'attendre trois mois.

Une des façons de documenter la résolution complète d'une grossesse extra-utérine, comme avec un avortement spontané ou fausse couche, est par les niveaux de HcG (hormone de grossesse) qui descend à zéro. En outre, votre corps ne sera probablement pas ovuler bien jusqu'à ce que l'HCG est parti.

La plupart des femmes commencent à nouveau leurs règles plus tôt que 12 semaines, mais la première période peuvent être bizarre-tôt ou tard, léger ou lourd. Il ne sera pas jusqu'à ce que vous obtenez votre deuxième période que vous saurez que vous êtes de retour à vélo normal. Pourtant, en devenant enceinte avant la HcG descend à zéro à partir de la grossesse précédente conduit à beaucoup de confusion: est la nouvelle HCG hausse en raison d'une nouvelle grossesse? Ou est-ce que la grossesse extra-utérine a encore du tissu viable, indiquant un processus dangereux de continuer? Médecins essayer de garder les choses au clair en séparant les deux grossesses de l'autre: La grossesse extra-utérine précédente et celle qui a suivi intra-utérine, espérons. De cette façon, il ou elle peut utiliser des niveaux HCG pour surveiller la résolution de la première avec le bien-être fœtal de la seconde.

Un seul tube de Fallope

Parfois, les femmes ayant des grossesses ectopiques avoir une trompe de Fallope retiré. Et certaines femmes naissent avec ou développent un seul tube de fonctionnement.

Ayant tube d'une seule de Fallope retiré, il sera moins probable pour vous de tomber enceinte dans le court terme, mais que le temps passe et il ya plus ovulations sur le côté où restante de votre tube, vos chances de conception augmentation-finalement les mêmes taux de grossesse comme ceux avec les deux tubes. Votre plus grand risque dans la conception après une grossesse extra-utérine , explique le Dr DiLeo, est que tout ce que vous a fait sujettes à la première grossesse extra-utérine (ancienne infection, cicatrices, etc.) peuvent également être présents en restant votre tube. Vérifiez auprès de votre médecin au sujet de ce qui reste à façonner votre tube est en.

Si vous avez seulement jamais eu un tube, encore une fois, plus vous essayez de concevoir, meilleures sont vos chances. Il est juste une question d'augmenter les chances d'avoir eu plusieurs ovulations ont lieu sur le côté avec le tube sur une période de temps plus longue. Malheureusement, des kits d'ovulation ne peuvent pas déterminer de quel côté de l'ovulation; si vous conservez les deux ovaires, ils «race» à ovuler premier, l'autre relevant de la fonction quand on a «gagné».

Un seul testicule

Certains hommes ont perdu un testicule au cancer, torsion testiculaire, un accident ou un testicule non descendu.

Retrait un testicule ne porte pas atteinte à la fertilité ou la fonction sexuelle. Le testicule restant peut produire des spermatozoïdes et les hormones suffisante pour la reproduction. Mais cela ne exclut pas un homme d'avoir d'autres problèmes de fertilité non apparentées. Or, si la perte du testicule est un cancer, il existe des complications de la fécondité connexes. Parfois, la maladie aura réduit la production de sperme, mais si non, les médecins conseillent souvent de déposer une partie de sperme avant de subir des procédures invasives, y compris la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie.

La ligature des trompes

Quelles sont vos chances de tomber enceinte si vous avez une ligature des trompes, et de décider plus tard que vous voulez inversée?

Inverser une ligature des trompes est pas une opération aussi simple que "tubes" déliement sons. Il nécessite une technique chirurgicale exquis et est aussi très coûteuse; assurance paie rarement pour elle. "Même si vous obtenez les tubes reconnectés», souligne le Dr DiLeo, qui est pas un fan de la ligature des trompes , "il ya des cicatrices à la jonction où ils ont été réparés, assez d'un endroit rugueux où un ovule fécondé peut se raccrocher sur le chemin de votre utérus. "Cela signifie un risque accru de grossesse extra-utérine, ce qui peut finir par être une urgence chirurgicale conduisant à la perte du tube, le sang, et même la vie.

Il cite également un «syndrome post trompes," dans lequel certains mais pas tous les médecins croient, où l'approvisionnement en sang au ovaires est endommagé, conduisant à la régulation hormonale de l'ovulation défectueux et donc défectueux. Fixation de la continuité des tubes plus tard, ne va pas aider les ovaires fonctionnent mieux; les meilleurs tubes dans le monde ne bénéficient pas de mauvaises cycles.

Avec l'avènement des technologies de reproduction assistée, telles que l'insémination intra-utérine (IIU), GIFT et ZIFT , vous pouvez contourner l'incertitude des tubes pour l'incertitude plus contrôlé du laboratoire. Avant l'inversion de la ligature des trompes, vérifiez avec votre médecin pour un renvoi à un spécialiste de l'infertilité. Si vos tubes ont été ligaturées et que vous voulez vraiment un bébé mal, alors il est une bonne affaire à tout prix. Et les résultats sont de mieux en mieux, explique le Dr DiLeo.

La vasectomie

Inverser la stérilisation masculine (vasectomie) est un peu moins problématique. Une inversion de vasectomie rejoint le canal déférent, qui a été ciselée et cautérisées. Elle est réalisée sous légère sédation à l'aide d'un microscope. Les taux de grossesse après un renversement de vasectomie sont généralement de plus de 50 pour cent, affirme le Dr Michael M. Alper, de Boston FIV. Un facteur important qui influe la fécondité après la reprise est le temps écoulé depuis la vasectomie a été effectuée (le moins de temps le mieux).

Au moment de la chirurgie d'un échantillon de sperme peut être aspiré à proximité des testicules et ensuite congelé. Si l'opération se révèle être un échec, l'échantillon de sperme peut être utilisé dans le cadre du traitement de FIV plus tard.