5 choses que vous devriez savoir à propos travail prématuré

5 choses que vous devriez savoir à propos travail prématuré

Qu'est-ce que travail prématuré?

Vous pouvez être confronté tôt ou travail prématuré si les contractions deviennent assez forte pour provoquer la dilatation, le shortening et l'amincissement ( effacement ) de votre col . Travail est prématuré si elle commence avant 37 semaines de gestation , (37 semaines à partir du premier jour de votre dernière période menstruelle ou LMP).

Malheureusement, en attendant que les contractions utérines entraîner des changements cervicaux déchets temps de traitement précieuse, si les chances sont votre médecin fera un diagnostic de travail prématuré, même lorsque vos modifications cervicales sont mineures ou juste de commencer. Ceci est une situation où le vieil adage, «mieux vaut prévenir que guérir», tient vraiment vrai.

Un traitement précoce est plus efficace qu'un traitement plus tard (après le travail a avancé). Cela est particulièrement vrai parce que l'accouchement prématuré provoque plus de décès et de maladie pour les nouveau-nés que toute autre chose, sauf de malformations congénitales; et le travail prématuré spontané provoque un grand pourcentage des accouchements prématurés.

Les dernières statistiques sur les naissances prématurées montrent que deux pour cent de toutes les livraisons aura lieu à moins de 32 semaines (extrême prématurité); 5,5 pour cent entre 32 et 35 semaines; et de 4,2 pour cent à 36 et 37 semaines.

Qui est à risque?

Le risque d'accouchement prématuré varie considérablement. Certaines femmes ont plusieurs fois le risque que d'autres. Par exemple, les femmes ayant un accouchement prématuré ont deux à trois fois le risque habitude d'avoir un enfant prématuré dans une grossesse ultérieure (voir ci-dessous le tableau ). Certains facteurs de risque peuvent être contrôlés (comme l'alcool et de drogues illicites), mais d'autres facteurs, comme l'âge, les grossesses multiples, et des anomalies utérines, ne peuvent pas être contrôlés. Toutes les femmes devraient surveiller les signes de travail prématuré et d'éviter les activités qui peut conduire à un travail prématuré.

Mode de vie peut influencer le risque d'accouchement prématuré. Voici quelques-unes des rares facteurs de risque de travail prématuré que vous pouvez contrôler:

  • la cigarette
  • la consommation d'alcool
  • la consommation de cocaïne
  • court intervalle entre les grossesses subséquentes
  • faible gain de poids pendant la grossesse

Chacun de ces facteurs peut augmenter le risque d'un faible poids de naissance bébé et, probablement, le travail prématuré et de livraison. Le meilleur moment pour commencer la prévention du travail prématuré est avant la conception, et pourtant, de nombreuses grossesses ne sont pas planifiées, faisant conseil avant la conception et la préparation difficile.

Quelles influences travail prématuré?

Fumeur
Toxines dans la fumée de cigarette passent à travers le placenta et se rendent au bébé. Lorsque vous fumez, vous partagez ces produits chimiques toxiques avec votre bébé en pleine croissance. Des études montrent que les femmes qui fument ont des bébés plus petits et une incidence plus élevée du travail prématuré, décollement placentaire (séparation prématurée du placenta de l'utérus), placenta praevia (positionnement anormale du placenta sur le col) et la rupture peut-être prématurée des membranes amniotiques .

Stress

Une association intéressante qui a été rapporté par plusieurs études est une association entre le stress psychologique et l'accouchement prématuré. Le mécanisme de ce ne soit pas encore connue. Ceci est un facteur de risque que les femmes ne peuvent généralement pas contrôler, mais qui semble augmenter le risque d'accouchement prématuré.

Age de la mère

Le risque d'accoucher d'un faible poids de naissance (FPN) infantile est plus grande aux deux extrêmes de la vie reproductive de la femme. Il existe de nombreux facteurs qui influencent ce risque. Par exemple, les jeunes adolescents ont souvent de mauvaises habitudes alimentaires, le gain de poids insuffisant , la négligence de prendre leurs suppléments de vitamines, et ne parviennent pas à demander des soins prénataux en début de grossesse. Ils peuvent également fumer, boire de l'alcool, ou utilisez des drogues. Comme les femmes vieillissent leur chance de grossesse multiple (jumeaux, triplés, etc.) augmente. Grossesse multiple se termine souvent par un accouchement et les bébés qui sont à faible poids de naissance prématurée. Les femmes plus âgées sont également plus sujettes à l'hypertension, le diabète , les maladies cardiaques et les maladies cardiaques et rénales. Ces maladies peuvent compliquer la grossesse d'une femme et la rendre plus sujette à un accouchement prématuré.

Preterm précédente livraison

Les femmes qui ont donné naissance à un bébé prématuré ont jusqu'à une chance d'avoir un accouchement prématuré subséquente de 20 pour cent. Si une femme a eu deux naissances prématurées, certains chercheurs estiment que le risque est plus de 50 pour cent que la naissance ultérieure sera prématurée. Les données de risque de deux études de recherche historique sur les naissances spontanées et suivantes prématurés (étude menée en 1985 par RA Carr et MH Hill, et l'étude J. Kristensen 1995) sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Risque d'accouchement prématuré


Si le 1er Naissance Est ...

Et 2ème naissance est ...


Les chances de la DCP ultérieures sont ...


terme

5%
prématuré 15%
terme prématuré 24%
prématuré prématuré 33%

Résiliation précédente

Les femmes qui ont un avortement du premier trimestre par la méthode d'aspiration sous vide semblent avoir aucune augmentation de leur risque de grossesse extra-utérine (tubaire) , à mi-trimestre une fausse couche ou un accouchement prématuré par rapport aux femmes qui vivent leur première grossesse.

Les femmes qui ont eu une résiliation par la dilatation et curetage méthode (D & C) peuvent présenter un risque accru de grossesse extra-utérine, au deuxième trimestre une fausse couche ou un accouchement prématuré lors de grossesses ultérieures.

L'activité physique et de l'emploi

Exercice pendant la grossesse ne pas augmenter le risque d'avortement spontané ou de travail prématuré. Il est prouvé que l'exercice régulier peut réduire le risque de certaines complications de la grossesse tels que le diabète gestationnel . Un résumé récent de la preuve concernant l'activité physique et la grossesse résultat trouvé que l'exercice régulier peut réduire les malaises de routine et symptômes de la grossesse et de réduire la durée du travail. De même, l'exercice régulier a continué comme un modèle d'activité qui existait avant la grossesse semble inoffensif. Régulier, exercice à faible impact est encouragée si aucun des symptômes inhabituels apparaissent en réponse à l'exercice. Certaines femmes ont marathons pendant leur grossesse même courir; Cependant, la grossesse est pas le moment de commencer une intense, nouveau régime d'exercice.

De même pour la plupart des professions, il ya peu de preuves que de travailler pendant la grossesse provoque des problèmes dans une grossesse sans complications. Beaucoup de femmes continuent à travailler jusqu'à l'heure de la livraison. Il ya des rapports que les femmes qui se tiennent pendant de longues périodes de temps peuvent avoir un taux d'accouchement prématuré plus élevé. Les femmes qui se livrent à un travail manuel lourd peuvent ou peuvent ne pas être à risque accru d'accouchement prématuré. Autres rapports contredisent cette conclusion et si les éléments de preuve ne sont pas clairs. Il est seulement le sens commun que les femmes ne devraient pas participer à une activité qui provoque la fatigue physique grave ou une fatigue excessive. La question de savoir si à travailler et pour combien de temps devrait être discutée avec votre médecin.

L'exposition au DES (diéthylstilbestrol)

Dans les années 1950 et 1960, les femmes enceintes ont été parfois prescrits une hormone oestrogène synthétique, DES , pour réduire le risque de fausse couche. Non seulement était-il pas un traitement efficace, il a modifié le développement des organes reproducteurs femelles chez les filles dont les mères avaient pris du DES. Les femmes dont les mères ont reçu SEM sont plus susceptibles que les autres femmes d'avoir des anomalies de leur vagin et de l'utérus qui peut provoquer un accouchement prématuré. Femelles exposées au DES comme un fœtus ont un risque d'accouchement prématuré de 10 à 30 pour cent en raison de problèmes structurels dans l'utérus, du col ou du vagin et sont aussi prédisposées à un cancer du vagin.

Qu'est ce qui définit une grossesse à haut risque?

Si vous êtes à risque de travail prématuré, votre médecin peut vous référer à votre grossesse comme une grossesse à haut risque . Cela signifie que votre risque de complications telles que l'accouchement prématuré, ou d'autres problèmes avec votre grossesse, est supérieure à celle de la population générale. En dépit d'un risque plus élevé, de nombreuses grossesses à haut risque ne sont pas les complications et entraînent des travaux et livraisons normales à-terme. De même de nombreux bébés prématurés sont livrés aux femmes sans facteurs de risque connus. L'évaluation des risques ne signifie pas exactement accouchement prématuré; il ne estime risques, et le fait imparfaitement. Au moins 50 pour cent des femmes qui développent un travail prématuré n'a pas de facteurs de risque; Toutefois, si vous avez des facteurs de risque de travail prématuré, des précautions supplémentaires et la vigilance vous donner la meilleure chance pour un enfant en santé à terme.

Il peut être effrayant d'entendre que vous avez un risque plus élevé que d'habitude d'accouchement prématuré, mais en étant conscient des risques, vous pouvez prendre des mesures pour vous aider. Il ya quelques facteurs bien connus qui augmentent votre risque d'accouchement prématuré spontané et de livraison. Si vous avez un de ces facteurs, vous devriez discuter de la situation avec votre médecin pour en savoir plus au sujet de votre risque spécifique.

Beaucoup de femmes qui ont des naissances prématurées présentent aucun facteur de risque connu. De nombreux cas de travail prématuré commencent pour des raisons que ni les médecins, ni vos vous ne le saurez jamais. Toutes les femmes enceintes devraient être considérées comme étant à risque d'accouchement prématuré et chacun doit connaître les signes de travail prématuré.

Quels sont les signes de travail prématuré?

Les symptômes souvent (mais pas toujours) les femmes d'alerte à un travail prématuré. Il est important de demander de l'aide avec l'un des signes d'avertissement ci-dessous. Un panneau d'avertissement ne signifie pas nécessairement un travail prématuré, mais il ne signifie pas que vous devez contacter votre médecin ou votre sage-femme.

Les signes d'un accouchement prématuré

  • Pression pelvienne: Parfois, cette sensation de plénitude et la pression est votre seul signe d'avertissement.
  • Les crampes menstruelles comme (même si de temps en temps)
  • Pertes vaginales aqueuse ou sanglante
  • Douleur dans le bas du dos (généralement terne et peut être seulement occasionnelle)
  • Des crampes abdominales (avec ou sans diarrhée)

Que devez-vous faire?

  • Arrêtez de faire ce que vous faisiez quand les symptômes ont commencé.
  • Allongez-vous sur votre gauche.
  • Boire plusieurs verres d'eau.
  • Sentez votre abdomen pour voir si vous pouvez sentir votre contrat d'utérus (durcir).
  • Si vos symptômes empirent ou ne disparaissent pas dans une heure, consultez immédiatement.
  • Si vos symptômes disparaissent, mais reviennent, demander de l'aide.
  • Dites à votre médecin ou sage-femme sur les symptômes lors de la prochaine visite, même si vos symptômes disparaissent quand tu te coucheras et ne revenez pas.

Ce Que Tu Peux Faire

Pour grossesses planifiées, conseil avant la conception et la préparation devraient inclure une bonne nutrition et l'arrêt de l'usage du tabac, les drogues illicites et l'alcool. Vous devez choisir un intervalle d'au moins 18 à 23 mois entre une naissance avant et de réussir. Évaluation et d'aiguillage pour les problèmes tels que la violence domestique et les abus sont également importants. Tous ces éléments peuvent réduire le risque d'accouchement prématuré.

Le travail prématuré est effrayant, mais dans la plupart des cas, les chances d'avoir un bébé en bonne santé sont bonnes. Rappelez-vous, en abaissant les risques est la clé pour améliorer vos chances d'une grossesse à terme.